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Reproducción asistida masculina en Crear Medicina Reproductiva

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En dialogo con Ciudadanos estuvo Marcelo Cabañas, Urólogo y andrólogo, hablando de este tema y sobre tema de andrologia: “la andrología es una subespecialidad que la pueda hacer más el urólogo, pero también lo pueden hacer los endocrinólogos que manejan toda la parte más hormonal, pero generalmente está más relacionado a lo que es la urología porque nosotros no nos  encargamos de manejar todo lo que sea la medicina reproductiva y sexual del hombre, en este caso en Crear yo me dedico más a la parte, obviamente de Medicina Reproductiva del hombre y con eso formamos la pieza clave junto con los ginecólogos, para poder abarcar la pareja”

El doctor además habló de la importancia del equipo: “Somos un equipo multidisciplinario, es muy importante trabajarlo así porque es digamos la fertilidad en sí, todo el proceso que lleva la pareja en la búsqueda del embarazo conlleva un montón de situaciones y ahí podemos empezar a hablar de las causas de todo lo que podemos encontrarnos, nosotros entonces siempre vamos necesitando de colegas profesionales que se dedican a ciertas cosas, por ejemplo, el genetista, la nutricionista, el psicólogo, los psicólogas, entonces es muy importante trabajar en conjunto,  nosotros tenemos la posibilidad en ese lugar de poder juntarnos de poder hacer una especie de Ateneo, por cada pareja nos solemos juntar mucho con los ginecólogos, como para definir un tratamiento, por ahí parejas que tienen algún problema importante en la búsqueda del embarazo, en donde solo tenemos que tomar la decisión de ir a hacer algún tipo de tratamiento, de lo que habló la doctora el otro día, entonces nos juntamos inclusive con la pareja, o por ahí los previamente, nosotros los profesionales y después nos juntamos con la pareja, para para explicarle lo que decidimos, entonces eso es fundamental, porque no lo podemos hacer solos, yo no puedo ver solamente al hombre y tomar una decisión solo con el hombre, porque es una cuestión de pareja, o sea el paciente para nosotros, como siempre decimos es la pareja y no el paciente solo o la paciente sola en estos casos, es el trabajo multidisciplinario”

Cabañas también habló de cuáles son las principales causas de infertilidad en los hombres: “yo generalmente cuando viene el paciente, es muy importante como dijo la psicóloga Goetze  el otro día, es muy importante ver sobre todo la edad del paciente, ya pisa más fuerte para decirlo así en la mujer, por lo que es el ciclo reproductivo de la mujer, pero en el hombre se está hablando mucho de la edad hoy por hoy, yo hace poquito presenté un trabajo en el Congreso Argentino de Urología, que hablaba justamente de la edad paterna avanzada y la fertilidad, y hoy se le está dando muchísima importancia, entonces como primer punto, nosotros siempre le preguntamos la edad al paciente que es una de las causas de infertilidad en el hombre, sino como te decía no es tan fuerte como en la mujer, pero se está hablando mucho de los desgaste que pueden haber en los espermatozoides, sobre todo un paciente que por ahí llevan una vida mala de muchos años, los años sabáticos, el sedentarismo, obesidad etcétera, entonces es un punto fundamental la edad del paciente, después tenemos también todo lo que se ha relacionado a la profesión, acordate que el testículo sufre mucho con las altas temperaturas, con los agrotóxicos, con esto que hablábamos recién los agrotóxicos, hábitos de las drogas ilegales y consumos abusivos de esas sustancias, todo eso nosotros en el interrogatorio del paciente ya podemos ir sospechando que el paciente pueda llegar a una alteración, si el paciente ya no va detallando eso, paciente que tienen hipertensión, pacientes que tienen diabetes, también son enfermedades crónicas que llevan una medicación y de eso también nos conlleva a que pueda tener alguna alteración de la salud y también digamos relacionada a la fertilidad”

El doctor además habló de la obesidad y la fertilidad:” hay muchas teorías, podemos hablar el paciente que es obeso tiene inicialmente algo que se llama “síndrome metabólico” es un conjunto de síndromes que básicamente afecta, en síntesis relacionado a la fertilidad, que afecta a la parte hormonal, entonces realmente son pacientes que tienen problemas hormonales y obviamente las hormonas son las que nos dan digamos los indicios a todos estos ciclos reproductivos por decirlo así, entonces si hay alguna alteración de estas anunciantes, de estos digamos esto que dan las señalizaciones, para que todo esto se inicie, entonces al haber una alteración de estas hormonas, pueden haber alguna o puede ser una causa de infertilidad, entonces como te decías todo esto, nosotros vamos viendo, vamos sacando de los pacientes y de en base a eso, nosotros vamos a hacer un diagnóstico definitivo y después ofrecerle algún tipo de tratamiento, como para intentar sacar ese obstáculo en el hombre”

¿Como serian estos tratamientos que se realizan?: “lo que es tratamiento de reproducción asistida en general, siempre se hacen con las chicas, o sea, todos los tratamientos, las inducciones, la función ovárica para retirar los folículos, esos había explicado la doctora Goetze, se hace todo con las chicas, digamos y una vez que en el laboratorio se forme el embrión y ahí es donde nuestro trabajo, básicamente es lograr que ese espermatozoide, que es ponerle que se decía un tratamiento de reproducción asistida, mi trabajo es que ese espermatozoide sea el mejor de todos, o sea, si nosotros tenemos una pareja en donde se llevó a la conclusión final, como hablamos, después de las reuniones que nosotros hacemos, se llegó a la conclusión final por diferentes motivos en que el paciente tenga que hacer un tratamiento de reproducción asistida hacia la pareja, mi trabajo es tratar de que ese espermatozoide sea el mejor de todos y ahí yo tengo que, previamente a eso, ponele paciente que está obeso, un paciente que tiene, no sé alguna alteración que yo la pueda visibilizar, yo tengo que tratar de ir mejorándole, dando algún tratamiento médico, hay algunas drogas que son antioxidantes, son como unas vitaminas que nosotros lo damos para mejorar la calidad espermática, ponele si tienen una alteración hormonal, yo tengo que mejorar los valores hormonales para que el testículo empieza a producir mejores espermatozoides, se aumente la cantidad, cuando más cantidad nosotros tenemos en el hombre, eso siempre es mejor porque le da más prioridad después, por ejemplo, tenemos patologías como el varicocele, que es una protegía bastante frecuente que la gente conoce, que son como unas várices que se producen a nivel del testículo, como las varices de las piernas, pero a nivel de testículos, son unas venas que están alojadas a nivel del testículo esas venas, se dilatan se impulsan digamos, entonces hace que la calidad del esperma no sea el mejor, entonces yo tengo que sacar todos esos obstáculos para tener el mejor espermatozoide, ese es mi trabajo y a la hora de decidir un tratamiento, yo tengo que tener el orden, lo tengo que tener al paciente como como veamos sacando esos obstáculos y tener el mejor espermatozoide como te decía, entonces en base a eso tomamos una decisión, si la pareja va a ir a un tratamiento de reproducción asistida, obviamente yo ya hice todo lo posible para que ese espermatozoide sea el mejor y utilizar esos mejores, digamos eso ya después con la bióloga nos sentamos a discutir, qué técnica usar de acuerdo a la cantidad de espermatozoides que nosotros tenemos, de acuerdo a la calidad de espermatozoides que nosotros tenemos, muchas veces son parejas jóvenes, nosotros logramos mejorar, por ejemplo que en el caso que uno supone que sea un problema del masculino, digamos nosotros logramos mejorar, y logramos que el paciente tenga una buena cantidad y una buena calidad espermática, en pareja jóvenes muchas veces decidimos no hacer nada, es decir que sigan teniendo relaciones sexuales programadas, buscando con la fecha y muchas veces estas parejas embarazan espontáneamente, no necesitan un tratamiento, siempre todo eso va a ver, vamos, vamos viendo en el transcurso del tiempo que vos vaya subiendo, qué mejoría tiene la pareja”

Y para finalizar habló de los soportes naturales: “Nosotros todo lo que sea natural, hay un montón de trabajo, pero no hay mucho soporte científico de todo eso, nosotros básicamente tenemos no hay mucha medicación para fertilidad masculina, son hace muchos años, yo hace 13 años que ejerzo y la verdad que siempre se dice lo mismo, o sea, siempre están los trabajos como ahí picando y nosotros dentro de los tratamientos médicos que están como aprobados por decirlo así, son los tratamientos para mejorar los parámetros seminales, es decir, aumentar la cantidad de espermatozoides que son drogas que estimulan, diferentes hormonas y aumentan la cantidad, después tenemos como te decía hoy antioxidante, que son un grupo de sustancias, que tienen vitaminas, tiene coenzimas, tienen digamos sustancias que mejoran la calidad formativa, esto de la hamaca son como parecidas, a esta sustancias tipos vitaminas para que ustedes me entiendan, porque en realidad no es puntualmente eso, pero bueno, son son cosas que nosotros no lo usaríamos, pero al no tener un soporte científico por ahí los médicos no lo recomendamos siempre, tratamos de usar, no porque le vaya hacer mal al paciente, porque en realidad como bien lo dice el muchacho, son naturales, pero nosotros por ahí no le decimos que no, pero no, no tenemos un soporte científico para que eso demuestre una mejoría o que el espermatozoide sea el mejor”